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黑龍江省醫院實施PPS保肛術 成功切除低位直腸癌并完整保肛
來源:黑龍江經濟網   編輯:張宏玲   2021-07-13 09:43:17

黑龍江經濟網訊(康艷立 董宇翔 梁新立)近日,哈爾濱市郭女士在黑龍江省醫院接受了手術治療,該院普外三科葛欣主任憑借豐富的臨床經驗,成功為郭女士實施了腹腔鏡下低位直腸癌精準功能保肛手術(PPS),既完整切除了腫物,又保住了患者最想保留的肛門。術后第二天,郭女士即離床活動,術后第三天肛門排氣,術后第四天進流食。在評價手術效果時,郭女士高興地說:“感覺活了過來,我又獲得了第二次生命”。

據黑龍江省醫院普外三科葛欣主任介紹,四個月前,郭女士開始發現大便習慣有所改變,每日大便次數增多,多達10次左右,而且還伴有便后不盡、肛門下墜感,經常剛一感到有便意,就必須立即去廁所,偶爾大便中還帶有暗紅色的血液。隨后,郭女士懷著忐忑的心情就診于哈市一家大型三甲醫院,被診斷為直腸癌,本以為手術切除腫瘤就可以了,然而醫生的話宛如晴天霹靂,讓郭女士本就低落的心情更加沉重。醫生告訴郭女士,手術是唯一可能的治愈方式,但是由于腫物距離肛門太近,僅有3cm,無法保留肛門,必須將肛門切除,同時要在腹部做一個瘺口,形成人工肛門,即所謂的造瘺。造瘺也就意味著年紀輕輕的郭女士從此需要“掛袋”生活,不僅要改變排便方式,還擾亂了原有的生活習慣,會給郭女士帶來生活上的不便及自卑感,對生理、心理造成的影響更是不言而喻。

聽到醫生的介紹,郭女士心理負擔非常大,為此郭女士又走訪了省內的其它幾家大醫院,給出的治療方案都是切除肛門。抱著最后的希望,郭女士來到了黑龍江省醫院,找到了黑龍江省醫院普外三科(結直腸肛門外科)的葛欣主任,葛欣主任專注于結直腸惡性腫瘤的治療二十余年,在此方面擁有豐富的治療經驗。郭女士將自己厚厚的病歷資料交給了葛欣主任,此時的郭女士因疾病導致少言寡語,一臉焦慮。葛主任仔細分析了郭女士的病情,發現郭女士所患腫瘤的位置雖然低,但并不固定,而且郭女士年齡并不大,既往肛門功能良好,完全有保留肛門的可能性。

葛欣主任詳細向郭女士交代了病情,當告知她有保留肛門的可能時,郭女士露出了久違的笑容。經過2個療程的新輔助治療,葛欣主任在精心的術前準備下,為郭女士實施了腹腔鏡下低位直腸癌精準功能保肛手術(PPS),完整切除了腫物,保留了肛門。郭女士術后第二天即離床活動,術后第三天肛門排氣,術后第四天進流食。

據葛欣主任介紹,低位直腸癌的腫瘤位置越靠近肛門,保肛手術難度越高,術后對肛門功能影響越大。而PPS保肛手術,由同濟大學附屬上海第十醫院結直腸中心的主任劉忠臣教授首創,這一術式秉承在保證腫瘤根治的同時,最大限度地降低對正常腸管損傷的理論,可以克服低位直腸癌常規手術難以保留肛門的缺點。同時切除的標本從直腸取出,兼顧經自然腔道取標本手術(NOSES)微創的優點,顯著減少手術創傷,手術僅需在腹部作2個0.5cm大小的切口以及3個1cm大小的切口,創傷非常小。在保留肛門的同時,并不需要作回腸預防性造瘺,而且距離齒狀線1cm以上的低位、超低位直腸癌都有保留肛門的可能。

“憑借這一術式的出現,給廣大相關患者帶來了福音,在兼顧治療效果的同時,能夠最大程度的為患者進行‘保肛’,徹底解除患者的后顧之憂,也為他們帶來了更加舒適的術后生活。”葛欣主任表示到,“根據劉忠臣教授團隊估計,PPS術圍繞腫瘤進行精準切除與縫合,能夠讓90%需要切除肛門的患者重獲功能保肛的機會?!?/span>



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