黑龍江經濟網訊(康艷立 董宇翔 梁新立)近日，一名基底動脈閉塞導致腦梗死的患者被緊急送到了黑龍江省醫院，經急診入院后，該院神經外一科陶宇醫生第一時間為患者進行全腦血管造影（DSA）檢查，隨后孫國章副主任團隊為其進行了血管取栓及球囊擴張手術，將患者閉塞的血管成功打通，恢復了血流流動。術后第一天，患者即蘇醒，且沒有留下任何后遺癥，下地活動不受影響，患者及家屬對整個治療效果非常滿意。
據患者主治醫生、黑龍江省醫院神經外一科陶宇介紹，哈市市民王先生，今年42歲，在家時突發意識障礙，被家人送到了黑龍江省醫院。陶宇醫生在對王先生初步檢查后，發現其入院時意識已達到深度昏迷，GSC評分為4分（3分為昏迷程度最深），美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分為34分（分越多越重），考慮為基底動脈閉塞。“基底動脈為供應小腦及腦干的大血管，可以說一旦出現閉塞后果非常危險，約80%的患者致殘或病死，可以說患者當時的病情十分危重。”陶宇醫生介紹說。
此時神經外一科孫國章副主任已經趕到現場，當即建議予以全腦血管造影（DSA）檢查，盡早行血管內治療。家屬同意后，陶宇醫生首先對王先生急診行全腦血管造影，顯示基底動脈急性閉塞，遠端未見血流通過，符合血管內治療標準。隨后孫國章副主任團隊為王先生進行了血管取栓及球囊擴張手術，憑借豐富的臨床經驗，將王先生閉塞的血管成功打通，恢復了血流流動。
術后檢查結果顯示，王先生病變血管再通，遠端血流供血良好。術后第一天王先生即蘇醒，且沒有留下后遺癥，下地活動不受影響，對此王先生及家屬對整個治療效果非常滿意。
據孫國章副主任介紹，在腦梗死的患者中，急性基底動脈閉塞的發生率約占1％，雖占比較低，但其發病部位多為丘腦、腦干及小腦等重要部位，如未能及時給予治療，使閉塞再通，會造成神經功能發生不可逆的損傷，進而造成患者發生殘疾，并具有較高的致死率。
孫國章副主任表示，目前，臨床對該疾病的主要治療方式為靜脈溶栓及機械取栓兩種，其中靜脈溶栓是臨床對急性缺血性腦卒中的首選治療方式，但該治療方式對時間窗有較高的限制，一旦患者發病時間超過4.5小時，則治療效果將大打折扣，不僅再通率較低，再次發生閉塞的概率也顯著提高，故對于此類患者不建議采用該方法治療。而機械取栓則在對時間窗的要求上相對較低，目前根據DAWN研究已經將時間拓寬至24小時內，該治療方法屬于血管介入治療的新方法，短期血管再通效果更佳，并能對出血量進行較佳的控制，能有效降低病死率。但經多年臨床實踐經驗發現，患者一旦懷疑為基底動脈閉塞需盡早行全腦血管造影檢查，確診后需盡早手術治療，方能像王先生一樣轉危為安。
