黑龍江經濟網訊 (康艷立 董宇翔 梁新立) 一名患有被稱為“陰毒的克羅恩病”的年輕患者在黑龍江省醫院消化病院消化三科得到了系統性救治，在科主任孫曉梅的指導下，全體醫護齊上陣，通過精準的營養治療、先進的生物制劑治療以及護理團隊精心的床旁護理，短時間內患者病情明顯好轉，營養狀態逐漸恢復正常。該患者從剛入院時重度營養不良、翻身都需要人幫助、體重只有43公斤，目前已經恢復到完全可以勝任正常的工作和學習。
小李今年剛剛28歲，五年前開始出現間斷腹痛、腹瀉，期間因肛瘺行手術治療，并反復發作，輾轉于哈市多家醫院就診，曾診斷潰瘍性結腸炎、克羅恩病，未系統治療，病情遷延不愈。三年前于黑龍江省醫院消化病院消化三科就診，孫曉梅主任給予明確診斷：克羅恩病活動期，結腸狹窄，建議患者應用生物制劑或激素治療，患者未同意，病情好轉就出院了。近三年小李病情逐漸加重，此次入院前一個月體重持續下降，右下腹出現痛性包塊，伴有發熱、腹痛、腹脹、腹瀉，約一周后包塊破潰，糞便從腹壁漏出，在病情逐漸加重后，為求進一步治療，小李再次來到黑龍江消化病院消化三科。
孫曉梅主任查房時，對小李進行了全面查體，仔細分析病情，建議小李目前最重要的就是改善營養狀態，控制感染，待病情平穩進一步行腸鏡、CTE等檢查，明確病變部位、活動程度，再決定進一步治療。考慮到患者出現腸皮瘺，且腸道有多處不同程度的狹窄，不能經口進食，必須先給予靜脈營養，同時抗炎，補充白蛋白等治療。
經過治療，小李體力有所恢復，無發熱，腹痛腹瀉好轉，于是為他安排了一系列的相關檢查。腸鏡檢查過程中乙狀結腸狹窄內鏡不能通過；CTE見腸管多處狹窄及活動性病灶。根據檢查結果，孫曉梅主任決定用鼻胃管管飼營養制劑幫助患者改善營養狀態，并應用生物制劑控制炎癥反應。李銳副主任醫師開始根據小李體重精確計算他每日所需熱量，確定管飼營養制劑種類、營養方式及速度，每天查房時，仔細詢問小李病情、查體，完善實驗室檢查，經過一周的腸內營養，小李體重成功增加了1公斤，家屬扶著可以在床邊活動。
考慮到小李的感染已經得到控制，孫曉梅主任建議其可以開始應用生物制劑。營養治療的效果及全體醫護人員的無微不至的關心，讓小李充滿信心，同意應用生物制劑。完全腸內營養加上生物制劑的治療，小李的病情逐漸好轉起來，半個月后體重增加4公斤，順利出院回家。
8周后，當小李按照醫囑再次來院注射生物制劑時，醫護人員們幾乎認不出他來了，此時體重增加了12公斤；又過了12周，小李來院用藥時，體重又增加了8公斤，已經停用管飼，腸皮瘺幾乎閉合，早就開始正常工作和生活。看到又帥又健康的小李，誰能想得出來半年前他竟然與死神擦肩而過。全體醫護人員都為他高興，紛紛與他合影留念。
李銳副主任醫師對此表示，炎癥性腸病是一組病因尚未闡明的、慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要有兩種類型：潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩病（CD），其中后者被稱為“陰毒的克羅恩病”，正是因為克羅恩病常常隱匿起病，容易誤診或漏診，造成患者長時間未能明確診斷，延誤病情，直到患者出現腸道狹窄、瘺管、營養不良等情況才開始重視，使治療變得更加困難，甚至危及生命。
近年來，為了能及時救治省內炎癥性腸病患者，免去患者東奔西走就醫的艱辛，2016年,孫曉梅主任即牽頭在省醫院消化病院建立了省內第一個炎癥性腸病門診。5年期間收治患者200余人，應用國內外先進的治療方法，如營養治療、生物制劑治療、免疫抑制劑治療等，很多重癥患者都得到及時救治，挽救了一個個生命和家庭。
