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產婦七年前剖宮產埋下“定時炸彈”
哈爾濱市紅十字中心醫院醫護人員緊密配合打響“子宮保衛戰”
來源:黑龍江經濟網   編輯:張宏玲   2021-10-14 11:52:57

黑龍江經濟網訊(孫麗霞 葉鴻 梁新立)“懷著激蕩的心情,按下紛亂的思緒,在夜間偶有兒啼的靜謐中我落筆寫下這一封感謝信……如果感謝也可以稱重,我想我的這一份,它將重逾山河。”近日,哈爾濱市紅十字中心醫院(哈爾濱醫科大學附屬哈爾濱婦產醫院)產五科收到了來自患者家屬李先生的一封感謝信和一面錦旗。

據了解,李先生的妻子今年39歲,是一名高齡產婦,七年前有過一次剖宮產經歷,正是上次的剖宮產,為本次分娩埋下了一顆“定時炸彈”。由于患者是妊娠合并子宮瘢痕,在做好充足的術前準備后,妊娠39+3周的秦女士被送入手術室,由產五科副主任薛慧為其進行剖宮產手術。術中見腹壁與子宮前壁、子宮下段、膀胱廣泛粘連,且粘連致密,界限不清,成冰凍骨盆狀。開腹過程中,薛慧副主任為避免損傷產婦膀胱,克服重重困難,暴露出原手術切口,成功娩出一3750克女嬰。在大家都還沉浸在新生兒誕生的喜悅中時,薛慧副主任發現胎盤剝離面出血較多,給予多種宮縮劑及局部縫合止血,效果不佳,繼續出血將面臨失去子宮的風險,朱瑩主任、薛慧副主任立即打響“子宮保衛戰”,分離致密粘連,暴露雙側子宮動脈,結扎上行支止血。一切都在緊張有序地進行著,直到查無活動出血,手術歷時近3個小時,終于順利結束,術中出血約1200毫升。

術后,朱瑩主任、薛慧副主任查房的時候,李先生激動地對她們說:“我深知這場手術蘊含的風險,在手術室外焦灼等待的三個小時就成了我一生中最濃烈的煎熬。真的不敢去想如果發生意外我將如何自處,又如何面對年邁的岳父母與即將上小學二年級的女兒以及剛剛出生的兒子……”說著,李先生的眼眶紅了。而對于參與手術的醫護人員來說,過去的三個小時,她們的神經一直處于緊繃狀態,身上的衣服、口罩、帽子早已被汗水浸透,她們用心血和汗水守護的不僅僅是母嬰的健康,同時也是守護著一個家庭的幸福。

據薛慧副主任介紹,瘢痕子宮簡單說就是既往做過剖宮產術、子宮肌瘤核除術,宮腔鏡手術,甚至人流手術導致的子宮損傷。瘢痕子宮妊娠存在巨大的潛在風險,再次懷孕妊囊有可能會附著在瘢痕上,導致兇險性前置胎盤,即便不附著在瘢痕上,如果子宮瘢痕愈合不良,再次妊娠分娩可能會發生子宮破裂,危及母嬰生命安全,就好比懷揣“定時炸彈”一樣。

隨著三孩政策的落地,二剖、三剖的產婦明顯增多,加之多數為高齡孕婦,易出現妊娠合并癥及并發癥,諸如難治性產后出血等突發風險,因此,薛慧副主任提醒廣大女性,最好自然分娩,不要輕易做剖宮產手術,有瘢痕子宮的女性再次懷孕應重視孕前及孕期檢查,由醫生進行充分的妊娠風險評估,為妊娠安全保駕護航。


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