黑龍江經(jīng)濟網(wǎng)訊(林穎 董宇翔 梁新立)近日，黑龍江省醫(yī)院泌尿外三科迎來了多位病情復雜的結石患者，鑒于患者病情都比較復雜，涉及到多學科的綜合治療，在科室主任于雷的主持下，泌尿外三科邀請了醫(yī)院內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、普通外科、麻醉科等科室綜合會診，進行MDT多學科診療，為患者量身制定了一系列系統(tǒng)而全面的術前術后治療方案，打造個體化治療。最終，患者們經(jīng)過治療順利康復出院。
據(jù)省醫(yī)院泌尿外三科于雷主任介紹，患者常女士今年60歲，當?shù)蒯t(yī)院診斷為左輸尿管結石，醫(yī)生建議須行手術治療。但常女士有多種慢性疾病，肝硬化病史多年，導致她凝血功能非常不好，同時還切除了脾臟。常女士曾因消化道大出血手術治療過，考慮到常女士目前狀態(tài)很差，手術期間有再次消化道大出血可能，當?shù)蒯t(yī)院認為手術風險大，建議常女士到省城就診。
另一個患者秦女士，今年56歲，當?shù)蒯t(yī)院也診斷為左側輸尿管結石，建議手術治療。秦女士是既往患有甲亢，經(jīng)過治療，好轉，近期再次出現(xiàn)甲狀腺功能減低，手術風險較大，易引發(fā)術中黏液性水腫昏迷，血壓進行性下降，甚至有呼吸暫停和猝死等可能。當?shù)蒯t(yī)院認為手術風險大，也建議秦女士前往省城就診。
常女士和秦女士入院后，于雷主任為二位她們進行了細致的檢查，鑒于兩人病情都比較復雜，涉及到多學科的綜合治療，在于雷主任的主持下，泌尿外三科邀請了醫(yī)院內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、普通外科、麻醉科等科室綜合會診，進行MDT綜合治療，為每人都制定了一系列系統(tǒng)而全面的術前術后治療方案。
通過科學的治療方案，兩個人的身體狀態(tài)得到明顯的恢復，相關血液及物理檢查結果也達到了手術要求。最終，在麻醉科醫(yī)生、手術室護士的全力配合下，于雷主任為她們先后做了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術，手術非常成功，解除了患者各自的病痛之苦。術后根據(jù)術前MDT會診意見，于雷主任又為二人制定了周密的術后治療方案，術后恢復十分順利，第二天就可以離床下地活動，開始進食，同時使患者安全地度過了圍手術期的風險。經(jīng)過復查，常女士和秦女士狀態(tài)良好，結石也消失了，順利康復出院。
于雷主任表示，腎結石和輸尿管結石是泌尿系統(tǒng)常見病，多發(fā)病。常用的治療方法有開刀取出結石、在腰上打洞進行經(jīng)皮腎鏡取石治療，或者無切口的經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石治療。近年來，黑龍江省醫(yī)院泌尿外三科應用“個體化治療”的理念，通過MDT會診，制定圍手術期細致的治療方案，保障圍手術期的安全，采用針對患者自身狀況，量身打造最適合患者的微創(chuàng)治療方案。
于雷主任介紹，輸尿管軟鏡技術是近幾年新的泌尿科手術技術，此技術利用人體的自然腔道為患者做手術，對患者來說，身體沒有刀口或者穿刺口，同時做到了把手術損傷降到最低，減少了患者的痛苦和住院時間，也節(jié)省了患者的開銷。像常女士和秦女士基礎疾病這么重，在以前，為這樣的患者做手術對醫(yī)生來說風險極大，但是，應用“個體化治療”的理念，采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術，再加上省醫(yī)院MDT多學科通力的合作，把患者圍手術期風險降到了最小，也使這樣有復雜病情的患者能及時得到醫(yī)治并且順利康復。
