據(jù)悉，“龍江惠民保2025版”于10月15日正式上線，針對(duì)大家關(guān)心的一些熱點(diǎn)問(wèn)題，例如“可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付保費(fèi)嗎？”“生過(guò)病還能投保嗎”“連續(xù)參保能享受哪些優(yōu)待”等，“龍江惠民保”項(xiàng)目組日前進(jìn)行了答疑解惑。
問(wèn)：哪些人可以投保“龍江惠民保2025版”？
答：“龍江惠民保2025版”對(duì)于被保險(xiǎn)人無(wú)戶籍、年齡、職業(yè)和健康狀況方面限制，只要您是黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人就可以參保；若參保對(duì)象為未成年人，則由其法定監(jiān)護(hù)人投保。注：黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括黑龍江省直醫(yī)保、鐵路職工醫(yī)保、森工醫(yī)保、油田醫(yī)保、農(nóng)墾醫(yī)保。
問(wèn)：黑龍江省的新農(nóng)合可以參保“龍江惠民保2025版”嗎？
答：可以！新農(nóng)合已經(jīng)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保合并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，參保了新農(nóng)合就是參保了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保。
問(wèn)：得過(guò)某某疾病，可以投保“龍江惠民保2025版”嗎？
答：可以！“龍江惠民保2025版”不限健康狀況，患過(guò)疾病的也可以參保。如在保單生效日之前已患有本產(chǎn)品約定的既往癥范圍內(nèi)的疾病，則屬于既往癥人群。既往癥人群賠付比例與非既往癥人群賠付比例不同。如投保“龍江惠民保2025版”產(chǎn)品時(shí)，參保人為非既往癥人群，若以后年度連續(xù)投保的，均享受非既往癥人群待遇。既往癥人群定義與賠付比例，您可以通過(guò)微信搜索“龍江惠民保”公眾號(hào)查閱。
問(wèn)：出險(xiǎn)后，如何理賠？
答：“龍江惠民保”開通了基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+龍江惠民保“一站式”結(jié)算服務(wù)，在省內(nèi)基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，出院時(shí)，“龍江惠民保”與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等即時(shí)進(jìn)行“一站式、一單制”結(jié)算支付，不需要額外申請(qǐng)理賠，“龍江惠民保”理賠支付金額記錄在基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單“惠民保補(bǔ)償金額”或“其他基金支付”欄中。對(duì)于省外異地就醫(yī)或因特殊原因未能“一站式”理賠結(jié)算的，以及特定藥品責(zé)任理賠，請(qǐng)通過(guò)“龍江惠民保”微信公眾號(hào)“服務(wù)中心”-“理賠服務(wù)”中申請(qǐng)理賠。
問(wèn)：“龍江惠民保2025版”和去年相比有哪些變化？
答：“龍江惠民保2025版”與去年2024版相比，對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)責(zé)任進(jìn)行了細(xì)化，當(dāng)基本醫(yī)保報(bào)銷金額達(dá)到最高支付限額后，當(dāng)次和后續(xù)住院自付的醫(yī)保支付范圍內(nèi)費(fèi)用0免賠額，賠付比例70%（既往癥賠付比例35%），醫(yī)保目錄內(nèi)未納入醫(yī)保基金支付范圍的費(fèi)用，免賠額1.5萬(wàn)元，賠付比例70%（既往癥賠付比例35%）；提升了目錄外責(zé)任保障范圍，將醫(yī)保目錄外材料費(fèi)用納入保障范圍；增加了后續(xù)投保優(yōu)待政策，當(dāng)投保“龍江惠民保2025版”產(chǎn)品時(shí)，參保人為非既往癥人群，若以后年度連續(xù)投保的，均享受非既往癥人群待遇；并針對(duì)黑龍江高發(fā)惡性腫瘤等疾病，特藥增至85種（含10種罕見病藥品）。
問(wèn)：如何快速參保“龍江惠民保2025版”呢？
答：1.關(guān)注微信公眾號(hào)“龍江惠民保”點(diǎn)擊底部【參保入口】辦理。2.在支付寶等官方平臺(tái)搜索“龍江惠民保”辦理。3.咨詢中國(guó)人壽、人保財(cái)險(xiǎn)、平安產(chǎn)險(xiǎn)、太平財(cái)險(xiǎn)、陽(yáng)光農(nóng)業(yè)、太保財(cái)險(xiǎn)、中郵人壽7家共保體保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)人員。
據(jù)介紹，“龍江惠民保”是黑龍江省惠民型商業(yè)健康保險(xiǎn)，自2022年推出以來(lái)，堅(jiān)持普惠導(dǎo)向、便民利民原則。參保人群不限年齡、戶籍、職業(yè)以及健康狀況，凡是黑龍江省基本醫(yī)保參保人皆可參保，適合為全家人提供有益的補(bǔ)充醫(yī)療保障。（惠民保）