5·25愛膚日即將來臨之際，“我為皮膚健康‘帶’言”帶狀皰疹公益科普落地哈爾濱。此次公益科普圍繞帶狀皰疹這一常見卻易被忽視的感染性皮膚病，攜手醫(yī)療專家、社區(qū)機構(gòu)等多方力量，共話其疾病負擔(dān)、預(yù)防與管理，提升全社會對帶狀皰疹等皮膚疾病的風(fēng)險認知與預(yù)防意識，傳遞主動健康、預(yù)防先行理念；同時，深入挖掘地方“醫(yī)防融合”創(chuàng)新舉措，以帶狀皰疹預(yù)防中的各地實踐為樣板，賦能“社區(qū)－家庭”的健康守護網(wǎng)絡(luò)，幫助億萬家庭“由表及里”筑牢免疫屏障。
黑龍江省醫(yī)院皮膚病醫(yī)院院長柳曦光介紹說：“皮膚病嚴重影響患者的生活質(zhì)量。尤其是中老年人的皮膚病，治療預(yù)防應(yīng)該引起足夠重視。比如說帶狀皰疹，不僅讓中老年人痛徹心扉，還帶來接近13億的醫(yī)療負擔(dān)，是一個值得關(guān)注的社會問題。”
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，數(shù)據(jù)顯示，約1/3的人在一生中會患病，中國每年的病例數(shù)可達600萬例，疼痛是帶狀皰疹最典型的癥狀。“帶狀皰疹的疼痛難以想象，衣服一碰就疼，刀割針刺一樣。尤其帶狀皰疹最大的并發(fā)癥——帶狀皰疹后神經(jīng)痛，就是患者已經(jīng)好了，還會出現(xiàn)刀割一樣的嚴重疼痛，甚至將持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。我遇到很多這樣的病人，在疼痛科做神經(jīng)阻滯，很多手段都用上了，還是達不到讓患者滿意的效果。”柳曦光惋惜道。
帶狀皰疹為何“偏愛”中老年人？究其原因，帶狀皰疹的侵襲并非“無跡可尋”，年齡和慢病是其最重要的危險因素。數(shù)據(jù)顯示，中國50歲以上人群每年新發(fā)病例就有約156萬人。相比一般人，糖尿病、心血管疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險增加26%～41%。柳曦光提示：“50歲以上中老年人，罹患帶狀皰疹風(fēng)險出現(xiàn)上升趨勢。還有一些慢性病患者，比如常見的心血管疾病、糖尿病患者；自身免疫性疾病的患者；以及免疫功能低下人群，都是帶狀皰疹的高風(fēng)險人群。”
哈爾濱市南崗區(qū)哈西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃免疫科科長楊芳補充說：“社區(qū)老年人群中高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病的共病情況較為普遍，部分居民同時患有兩種及以上疾病。他們一旦罹患帶狀皰疹等感染性疾病，可能導(dǎo)致原有的慢病加重，比如血糖控制更加困難；甚至出現(xiàn)死亡的風(fēng)險，增加醫(yī)療資源的消耗。因此慢病患者要更加重視帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險和預(yù)防。”
在“以防病為中心”的健康策略指導(dǎo)下，提升大眾特別是高風(fēng)險人群的主動預(yù)防意識至關(guān)重要。“相比于患病之后痛不欲生，預(yù)防是值得廣大百姓關(guān)注的好方式。帶狀皰疹重組疫苗是預(yù)防帶狀皰疹非常有效的手段之一，打兩次也很便捷，免疫的保護效率能達到90%以上。”柳曦光強調(diào)，“尤其是50歲以上有慢病的患者，發(fā)展成帶狀皰疹后遺癥的風(fēng)險要高得多，更需要及早預(yù)防和保護。”
社區(qū)衛(wèi)生中心作為公共衛(wèi)生體系的“神經(jīng)末梢”，近年來不斷發(fā)揮健康支點的作用，通過切實的健康教育、便捷的醫(yī)療服務(wù)將“主動健康，預(yù)防先行”理念和行動延伸至每一位社區(qū)居民。“帶狀皰疹是可以預(yù)防的，我們在工作中也更加重視普及預(yù)防先行的理念，呼吁中老年人重視帶狀皰疹，了解其防大于治的現(xiàn)狀，把觀念從以前的被動治病轉(zhuǎn)為主動健康。”楊芳分享道：“我們也會積極開展疫苗知識科普，幫助居民了解接種注意事項，比如有些慢病人群不敢接種，我們會和大家科普，當(dāng)疾病處在穩(wěn)定期，是可以通過接種疫苗來降低罹患帶狀皰疹的風(fēng)險。在接種前可以和我們專業(yè)醫(yī)生溝通， 充分了解疫苗的保護效果、保護時長、接種的一些禁忌、安全性等信息，把疫苗接種納入整體健康管理計劃中。”
在我省，《黑龍江省進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案》明確將“加強全程健康管理，促進防治結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同”，以及“健全家庭醫(yī)生制度”納入主要任務(wù)，建立以全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。
楊芳表示，以哈西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，中心非常重視醫(yī)防融合服務(wù)：門診醫(yī)生開具預(yù)防接種處方，提升接種效率；中心簽約家庭醫(yī)生在日常問診中也會結(jié)合居民健康情況，給出個性化接種建議；借助多樣化、便捷的預(yù)約方式，為中老年人提供更加便捷的服務(wù)，打通成人預(yù)防接種的“最后一公里”。（艾科）