專家診療手術(shù)
□文/攝 鄧麗雪 本報(bào)記者 董新英
“真沒(méi)想到，在我們市里醫(yī)院做檢查，上海專家直接幫我看片子！”近日，在肇東市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心，55歲的張女士拿著剛出具的肺結(jié)節(jié)篩查報(bào)告感慨道。一周前，她在肇東市人民醫(yī)院體檢中發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)，利用遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)確認(rèn)了早期癌變風(fēng)險(xiǎn)。從篩查到手術(shù)方案制定，全程未出肇東。“要是拖半年再查，后果不敢想。”張女士說(shuō)。
醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)是提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、優(yōu)化醫(yī)療資源配置、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。肇東市人民醫(yī)院黨總支書(shū)記曹洪軍介紹，醫(yī)院以“抓好黨建促發(fā)展，以人民健康為中心”的發(fā)展理念，構(gòu)建“上聯(lián)優(yōu)質(zhì)資源、下延基層末梢”醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。作為縣域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院，通過(guò)“雙線織網(wǎng)”將省級(jí)三甲醫(yī)院的“技術(shù)觸角”與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“服務(wù)根系”緊密融合，使域內(nèi)患者不出“市”就能享受到更高端的醫(yī)療診治。
“云診室”開(kāi)在家門(mén)口
走進(jìn)該院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，電子屏正實(shí)時(shí)連線黑龍江省醫(yī)院肺微小結(jié)節(jié)暨上海張國(guó)楨肺微小結(jié)節(jié)診療中心團(tuán)隊(duì)。身在哈爾濱的黑龍江省醫(yī)院肺微小結(jié)節(jié)專家調(diào)取了一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診患者的肺部CT影像，雙方針對(duì)細(xì)微病灶展開(kāi)討論。據(jù)介紹，2024年7月以來(lái)，該院通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)為25例肺部結(jié)節(jié)患者帶來(lái)便利。
通過(guò)鋪設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”專網(wǎng)，該院不僅實(shí)現(xiàn)了與6家省級(jí)三甲醫(yī)院的常態(tài)化會(huì)診，還實(shí)現(xiàn)了與北京解放軍總醫(yī)院線上會(huì)診，設(shè)立的名醫(yī)工作室，實(shí)行“名醫(yī)駐點(diǎn)輪值制”，定期有省級(jí)專家現(xiàn)場(chǎng)帶教。
“過(guò)去患者追著專家跑，現(xiàn)在我們把專家‘帶回’縣城。”肇東市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)暴海軍說(shuō)，醫(yī)院積極參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，相繼與哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一、二、三、四、六醫(yī)院以及省醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，就是希望通過(guò)醫(yī)聯(lián)體這個(gè)平臺(tái)，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的壁壘，形成一個(gè)上下聯(lián)動(dòng)、資源共享的緊密型醫(yī)療共同體。
“云急救”為生命競(jìng)速
“卒中患者已由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)出預(yù)警，救護(hù)車(chē)25分鐘后抵達(dá)！”通過(guò)醫(yī)共體卒中急救協(xié)同平臺(tái)，瞬間同步至肇東市人民醫(yī)院卒中中心溶栓團(tuán)隊(duì)，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師同步啟動(dòng)靜脈溶栓預(yù)案。
該院副院長(zhǎng)孫丹杰介紹，醫(yī)院與8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立聯(lián)系，并建立“卒中優(yōu)先”救治通道，實(shí)行“先溶栓后繳費(fèi)”機(jī)制。
“我們醫(yī)院作為醫(yī)共體的牽頭單位，承擔(dān)著引領(lǐng)和帶動(dòng)的重要作用。要發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供全方位的技術(shù)支持，包括專科建設(shè)、適宜技術(shù)推廣等，還要負(fù)責(zé)醫(yī)共體內(nèi)部的管理協(xié)調(diào)，推動(dòng)各項(xiàng)政策措施的落實(shí)，確保醫(yī)共體的高效運(yùn)行。”孫丹杰說(shuō)。
“云醫(yī)鏈”編織健康網(wǎng)
“不是簡(jiǎn)單把大醫(yī)院‘搬’下來(lái)，而是讓資源精準(zhǔn)流動(dòng)。”談及醫(yī)改實(shí)踐，曹洪軍說(shuō)：“如果把醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體建設(shè)比作一張地圖，6條藍(lán)色箭頭從省城指向縣城，代表專家、技術(shù)的輸送路徑；16條紅色箭頭從縣城輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)，標(biāo)注著培訓(xùn)、轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)化流程。”
“經(jīng)線是省級(jí)優(yōu)質(zhì)資源的下沉通道，緯線是縣域同質(zhì)化服務(wù)的延伸網(wǎng)絡(luò)。”曹洪軍說(shuō)，經(jīng)線承載著省級(jí)三甲醫(yī)院的專家智慧與技術(shù)賦能，緯線串聯(lián)起縣域內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化的診療服務(wù)體系，兩者交匯形成的網(wǎng)格，正重塑著基層醫(yī)療生態(tài)。這種“經(jīng)緯線”架構(gòu)在實(shí)踐中展現(xiàn)出雙重效應(yīng)。人才培育機(jī)制成為經(jīng)緯交織的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。肇東市人民醫(yī)院實(shí)行“雙軌制”進(jìn)修模式，既選派骨干醫(yī)師赴省城進(jìn)行專科特訓(xùn)，又要求帶教鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師。
曹洪軍介紹：“實(shí)踐證明，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可以在縣域形成閉環(huán)流動(dòng)，進(jìn)而推動(dòng)縣域三級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。我院現(xiàn)已成為我省首家縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院原研藥實(shí)驗(yàn)基地。下一步，將重點(diǎn)建設(shè)‘智能健康守門(mén)人’系統(tǒng)，通過(guò)AI輔助診斷、穿戴設(shè)備監(jiān)測(cè)等手段，讓疾病預(yù)防的關(guān)口再前移，真正把健康網(wǎng)織進(jìn)每個(gè)家庭。”
